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趙玉沛:推進醫藥衛生體制改革破浪前行

中國虎網 2017/7/27 0:00:00 來源: 未知

     《關于建立現代醫院管理制度的指導意見》(以下簡稱《指導意見》)是對近年來公立醫院綜合改革試點有益探索和國內優秀醫院成功做法的系統總結,是建立現代醫院管理制度的綱領性文件和科學指南,具有可及性和實操性。《指導意見》的發布,為公立醫院綜合改革做出了關鍵性的制度安排,必將對以公益性為主導的現代醫院管理體制創新與能力建設產生深遠影響。

  《指導意見》確立了“醫院章程”在現代醫院管理制度建設中的重要地位。章程是醫院的“憲法”,不僅規定了醫院性質、辦院宗旨、功能定位和發展方向,而且明晰了醫院的管理架構及責任體系,是指導醫院建立完善各項規章制度的基礎,是醫院規范管理的起點。

  北京協和醫院在近百年的文化積淀和制度建設的基礎上,通過全員廣泛參與、充分討論,凝聚共識,制定了《北京協和醫院章程》,將醫院治理的一般規律穩定和規范下來,旗幟鮮明地向全社會宣示了醫院“一切為了病人”的辦院方向、“嚴謹、求精、勤奮、奉獻”的協和精神、“病人滿意、員工幸福”的辦院理念,以及“學術協和、品質協和、人文協和”為表述的百年協和內涵,展示了全體協和人共享的價值取向和行為規范,讓業界和社會透過章程,看到協和是在怎樣的辦院理念指導下開展醫教研管及社會服務的。

  《指導意見》明確提出了建立完善現代醫院管理制度的20項任務,涵蓋了醫院黨建、醫教研管及文化等各個方面。醫療質量與病人安全是醫院的生命線和永恒主題,而科學的制度規范又是質量安全的重要保障。北京協和醫院成立了醫療質量與安全管理委員會,嚴格落實首診負責制度、三級查房制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論制度等醫療核心制度。建立手術專項質控體系,落實手術風險評估分級管理和手術醫師手術資格授權管理等。

  北京協和醫院始終將公益性作為績效考核的核心,充分發揮績效考核這個“指揮棒”的重要作用,按照“病人需要什么,績效就考核什么”的考評宗旨,醫院建立了科學合理的考核和激勵制度,技術難度、醫療質量、病人滿意度、教學以及學科發展等公益性指標權重接近80%,門診量、手術量、出院病人數、床位使用率等數量指標的權重逐年降低,目前僅占10%,從未要求或下達過經濟和創收指標。

  我們深切體會到,建立完善醫院章程和制度體系,是一個艱難探索的改革過程,也是推動發展的重要契機,更是醫院管理科學化水平提高的必由之路。為此,各級各類醫院都應認真貫徹《指導意見》,把建立健全現代醫院管理制度作為現階段的重要工作和緊迫任務,推進醫藥衛生體制改革不斷破浪前行、行穩致遠。(本文來源:經濟日報 作者:北京協和醫院院長 趙玉沛)

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